【病例分享】北京安贞医院孟旭团队瓣膜修复病例分享(编码 002)

时间:2018-11-29    来源:安贞医院心外九~~AAHVD心脏瓣膜病CN     访问量:1548

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    风湿性心脏瓣膜疾病是我国最常见的心脏瓣膜病之一。就外科治疗方式而言,学界普遍认为风湿性瓣膜外科修复术,相比瓣膜置换术,能给患者带来更好生活质量和中远期预后:循证医学数据显示,风湿性瓣膜修复术,围术期死亡率低于换瓣术的一半,远期不良事件发生率为换瓣术的1/3,仅术后十年的生存率就超过换瓣术30%。

    但目前国内风湿性瓣膜病成形修复术远未普及,修复术的比例不到10%,为了促进中国瓣膜修复外科的普及,改变医生和患者对修复手术的理念和认识,使更多的患者受益,北京安贞医院,北京心脏移植及瓣膜病诊疗中心孟旭教授团队,将连续发布100例风湿性瓣膜病修复真实病例,以分享技术经验。

文中图片为学术交流目的,有可能引起不适,请谨慎观看。

病例(2)

基本情况:


女性,52岁,主诉:心慌憋气1月余


术前胸片


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术前经胸超声报告:

二尖瓣前后叶瓣尖增厚,轻度钙化,交界粘连,瓣口面积1.7cm²(轻度狭窄),收缩期二尖瓣偏心性返流,延后叶走行,返流面积6.0cm²(中度返流);舒张期主动脉瓣下少+量返流(轻+度关闭不全);三尖瓣重度返流。


术中情况:

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术中直视下,二尖瓣风湿样改变,前后叶瓣尖钙化增厚
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二尖瓣前后交接融合,瓣下腱索融合
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瓣膜修复后注水试验效果观察:关闭良好


术后食道超声:
二、三尖瓣微量返流

术后经胸超声:

瓣膜启闭良好,二尖瓣瓣少量返流,前向最大流速 153 cm/s;三尖瓣微量返流。



(来源:安贞医院心外九、AAHVD 心脏瓣膜病 CN 微信公众号,金仕生物 元素力®心脏瓣膜成形环 向原作者致敬!仅供专业人士学习分享参考,侵告必删。)

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