风湿性心脏瓣膜疾病是我国最常见的心脏瓣膜病之一。就外科治疗方式而言，学界普遍认为风湿性瓣膜外科修复术，相比瓣膜置换术，能给患者带来更好生活质量和中远期预后：循证医学数据显示，风湿性瓣膜修复术，围术期死亡率低于换瓣术的一半，远期不良事件发生率为换瓣术的1/3，仅术后十年的生存率就超过换瓣术30%。

    但目前国内风湿性瓣膜病成形修复术远未普及，修复术的比例不到10%，为了促进中国瓣膜修复外科的普及，改变医生和患者对修复手术的理念和认识，使更多的患者受益，北京安贞医院，北京心脏移植及瓣膜病诊疗中心孟旭教授团队，将连续发布100例风湿性瓣膜病修复真实病例，以分享技术经验。


文中图片为学术交流目的，有可能引起不适，请谨慎观看。



病例（3）


基本情况：


女性，70岁，主诉：胸闷憋气2年余

手术日期:2018年11月28日


术前胸片



术前经胸超声：

风湿性心脏病，二尖瓣返流面积8.4cm²（重度返流）,瓣口面积2.5cm²（解剖型狭窄），前向流速186m/s；三尖瓣大量返流。


术前食道超声：
二尖瓣返流面积7.7cm²（大量）；三尖瓣返流面积5.4cm²（中量），主动脉瓣返流面积6.9cm²（中-大量）。


术中情况：




术后食道超声：
二尖瓣前向流速120cm/s，返流面积2.0cm²（少量），主动脉瓣返流缩流颈2.5mm(少量)，较术前明显减少；三尖瓣微量返流。


术后经胸超声：
二尖瓣瓣少量返流，前向最大流速 156 cm/s；三尖瓣少量返流，主动脉瓣返流缩流颈3.3mm（少量）。



术中阻断时间98分钟，转机时间118分钟

（来源：安贞医院心外九、AAHVD 心脏瓣膜病 CN 微信公众号，金仕生物 元素力®心脏瓣膜成形环 向原作者致敬！仅供专业人士学习分享参考，侵告必删。）