风湿性心脏瓣膜疾病是我国最常见的心脏瓣膜病之一。就外科治疗方式而言，学界普遍认为风湿性瓣膜外科修复术，相比瓣膜置换术，能给患者带来更好生活质量和中远期预后：循证医学数据显示，风湿性瓣膜修复术，围术期死亡率低于换瓣术的一半，远期不良事件发生率为换瓣术的1/3，仅术后十年的生存率就超过换瓣术30%。
    但目前国内风湿性瓣膜病成形修复术远未普及，修复术的比例不到10%，为了促进中国瓣膜修复外科的普及，改变医生和患者对修复手术的理念和认识，使更多的患者受益，北京安贞医院，北京心脏移植及瓣膜病诊疗中心孟旭教授团队，将连续发布100例风湿性瓣膜病修复真实病例，以分享技术经验。
文中图片为学术交流目的，有可能引起不适，请谨慎观看。

病例（8）

基本情况：女性，48岁，主诉：胸闷气短1月余

手术日期:2018年12月18日
术前胸片

术前经胸超声：
风湿性心脏病，二尖瓣返流面积10.5cm²（重度返流），瓣口面积1.0cm²（重度狭窄），E前向流速311cm/s；三尖瓣返流面积8.4cm²（大量返流），主动脉瓣返流缩流颈2.8mm(轻度)。
术中情况：

二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化、粘连，二尖瓣瓣下腱索挛缩，前叶可见一团块增生物

成形后注水试验效果良好

手术方式：
二、三尖瓣成形，外科房颤射频消融 
术后经胸超声：
二尖瓣前向最大流速139cm/s，峰压差7.8mmHg，返流面积2.0cm²；主动脉瓣、三尖瓣轻度返流。 
术中阻断时间116分钟，转机时间142分钟

病例（9）

基本情况：男性，66岁，主诉：胸闷憋气一年余

手术日期:2019年01月03日
术前胸片

术前经胸超声：
主动脉窦部轻宽（38mm），二尖瓣返流面积9.6cm²（重度返流），E前向流速149cm/s；三尖瓣返流面积5.6cm²（中量返流）。

术中情况：

二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化，开放尚可 

成形后注水试验效果良好 
手术方式：
二、三尖瓣成形 
术后食道超声：

二尖瓣瓣前向流速136cm/s，压差7mmHg，返流面积0.9cm²，三尖瓣返流面积0.4cm²。
术后经胸超声：
二尖瓣返流面积1.6cm²，前向流速120cm/s，压差6mmHg。 

术中阻断时间67分钟，转机时间91分钟

（来源：安贞医院心外九、AAHVD 心脏瓣膜病 CN 微信公众号，金仕生物 元素力®心脏瓣膜成形环 向原作者致敬！仅供专业人士学习分享参考，侵告必删。）